Панические атаки - как их победить?

Здравствуйте. Совсем недавно столкнулась с такой проблемой как расстройство нервной системы и за последние 2 недели пережила 5 панических атак... Наверное следует начать с того,что по жизни я человек уравновешенный, не агрессивный, флегматичный и весьма счастливый (семья-внимательный, заботливый муж, друзья, квартира, отдых раз в полгода на хороших курортах, спокойная работа, которая меня во всём устраивает) - это как мне лично кажется... Со здоровьем никогда не было серьёзных проблем, а уж с психическим и подавно...
По приезду из очередного отпуска(были в Шри-Ланке)почувствовала недомогание,которое выражалось в головокружении, и не предала этому большого значения-думала акклиматизация. Но через 3 дня ближе к ночи произошёл первый приступ. Симптомы-головокружение, предобморочное состояние, неприятное ощущение в животе (кок перед экзаменом-всё "съёжилось"), напряжение мышц вдоль гортани, "трясучка" - это видимые симптомы, + безумный страх умереть (инфаркт, инсульт, сахарный диабет итд). Вызвали скорую, она, естественно, не приехала, выпила успокоительных и снотворного, вроде прошло. На след. день приступ повторился и я обратилась к невропатологу в поликлинику. Невропатолог выписала таблеток целый листок, сказала пить в течение месяца. Через пару дней я обо всём забыла,так как состояние стало хорошим и перестала принимать таблетки. Неделю было всё хорошо,а позавчера поехали с друзьями на шашлыки за город(у меня был День Рождения) и на след. день приступ повторился, при этом с новой силой (длился он почти 12 часов!) и с новыми симптомами-неконтролируемый поток мыслей (образов) никак не связанных друг с другом, например - "собака", "кастрюля", "компьютер" итд. Думала, что голову мою разорвёт на части, появилось желание куда-то бежать с криками: "Хватит! Стоп!"
Опять стала принимать таблетки... Записалась к психоаналитику на приём т.к. понимаю, что на таблетках не просидишь всю жизнь и необходимо докопаться до причины данного состояния.
А что Вы можете посоветовать,может какие упражнения расслабляющие, техники по работе с подсознанием? От чего это происходит со мной? От страха? Тогда как его выявить и как с ним бороться? Спасибо большое!
Aleksandra 04/05/2009
(администратор: обсуждение перенесено сюда из сообщества)

Добрый день, Александра! В первую очередь, предлагаю Вам, если Вы пока этого не сделали, прочитать на сайте статью: «Паническая атака: как с ней бороться». А затем - подумать и вспомнить – не происходило ли в последнее время чего-то особенного в Вашей спокойной и благополучной жизни? Постарайтесь проанализировать все события и, возможно, Вам удастся установить связь между приступами ПА и предшествующими ей событиями. Так часто бывает, когда нечто, случившееся с нами, проходит, казалось бы, незамеченным. И лишь потом – возвращается к нам под видом панических атак. Зачастую ПА выполняют какую-то важную функцию в нашей жизни, играют значительную роль. И, при ближайшем рассмотрении, оказывается, что зачем-то они нам нужны и выгодны. Ваша задача – понять, зачем они нужны именно Вам, и какую выгоду они могут Вам приносить.
Вообще, ПА могут иметь как психологическую, так и соматическую основу, причин их возникновения много. Например, велика вероятность появления приступов паники у людей с пролапсом митрального клапана, а также у натур чувствительных, сенситивных. Возникают они и у тех, кто предпочитает глубоко прятать свои негативные эмоции – случилось у человека горе, но он, усилием воли, собрал свои чувства «в кулак», не дал им излиться… А через некоторое время – случился первый панический приступ. Очень часто панические атаки возникают на фоне неумеренных возлияний – отмечали праздник, а на следующий день – приступ паники… По всякому бывает.
Как бы то ни было, на мой взгляд, самое главное сейчас – не бежать от ПА, не бояться их. Очень опасно в данной ситуации - выработать ограничивающее поведение. Это значит, что ни в коем случае не стоит «дезертировать» с места, где с Вами впервые произошла паническая атака, не избегать ситуаций, при которых она случилась. В противном случае, Вы сильно ограничите свою жизнь, а проблему, при этом, только усугубите.
И еще: помните, что от панических атак пока никто не умирал. Да, ощущения не из приятных, но это не смертельно! Наоборот, существует статистика, что люди, подверженные ПА и всякого рода вегетативным расстройствам живут, в среднем, дольше, чем те, кто о панических атаках слыхом не слыхивал. Подробнее Вы можете прочитать об этом в книге Андрея Курпатова «4 страшных тайны: Паническая атака и невроз сердца»
Чувствуете приближение ПА, скажите себе: « Я переживала это уже не раз, переживу и сейчас». А дальше – дело техники. Говоря о том, что именно нужно делать (упражнения, дыхание и проч.), отсылаю Вас к той же статье «Паническая атака: как с ней бороться» и к другому материалу сайта: «Самогипнозом по любимой фобии!». Кроме того, советую прочитать книги:
1)Владимир Леви « Приручение страха».
2) Андрей Курпатов « Андрей Курпатов 4 страшных тайны: Паническая атака и невроз сердца».
3) Алман, Ламбру «Самогипноз».
Еще такой момент: по-моему, в Вашем случае, психоаналитик – не лучший выбор. На мой взгляд, стоит отдать предпочтение психотерапевту с базовым медицинским образованием, который смог бы оказать Вам и психологическую поддержку и, при необходимости, назначить лекарства.
Всего доброго!
Helen 06/05/2009

Паническая атака в театре
У меня впервые в жизни случилась жуткая паническая атака в театре-студии около моего дома. Все началось в буфете, продолжилось в фойе перед началом спектакля, а постепенно отпустило меня когда свет в зале погас и началось действие. Было все как у вас: трясучка, паника и жуткий страх что сейчас что-нибудь отнимается - руки или ноги. Ну и страх смерти, само собой. Даже не знаю что послужило причиной - как то не анализировала...
После этого был большой соблазн засесть дома и вообще никуда не выходить - особенно в театр. Очень боялась повторения. Но потом мне предложили билет в тот же театр-студию и я решила пойти. Как только вошла в буфет - опять все началось,но уже с меньшей силой и прошло быстрее. В третий раз - совсем чуть-чуть поколбасило. А в четвертый никакой паники уже не было - только удовольствие от спектакля и удовлетворение от того, что справилась с ПА. Так что "дезертировать" с места где случилась паника, действительно, ни в коем случае нельзя.
В общем,
jabula-psyho 11/06/2009

Необоснованные панические атаки...
Здравствуйте.Мне не даёт спокойно жить постоянно сопровождающая меня необоснованная паника...Я не знаю как с этим бороться...бывает люди бояться лифтов,автобусов,замкнутых пространств...у меня же всё по другому:мои приступы,которые сопровождаются слабостью в конеченостях,сильным сердцебиением,животным страхом чего то неизведанного и страхом умереть либо сойти с ума,могут начаться в любое время в любом месте,без всяких причин...Я чётко осознаю что это именно панические атаки,но не могу научиться их избегать...Но я могу контролировать не много это состояние:обычно начинаю глубоко дышать,либо переключаюсь...Я устала бороться сама с собой...мне 19 лет,и я хочу думать о будущем,нормально жить и работать,а не бояться всего...помогите,пожалуйста...
Алиночка11 10/07/2009

Здравствуйте!
Приведу свой опыт терапии тревожно-депрессивных расстройств.
Опишу четыре клинических случая.
Случай первый. Пациентка А., 1944 г.р., замужем, пенсионерка, инвалид второй группы.
Диагноз: Биполярное аффективное расстройство (F 31 по МКБ-10), у личности обсессивно-компульсивного типа.

Наблюдается у врача-психотерапевта с 5.02.2008 г. по настоящее время. Пациентка ранее наблюдалась у психиатра, принимала Амитриптилин и соли лития. На фоне ухудшения отношений с лечащим врачом, по инициативе дочери, обратилась за помощью к врачу-психотерапевту.
В первую встречу с пациенткой, врач наблюдал эпизод текущей апатической депрессии тяжелой степени (с витальными нарушениями).
Назначено лечение:
--Паксил (антидепрессант) по 20 мг. в сутки;
--Финлепсин (стабилизатор настроения) по 100 мг. три раза в день;
--Лорафен (бензодиазепиновый транквилизатор) по 1 мг. два раза в день;
--Поддерживающая психотерапия.
Данная терапия позволила в течении двух месяцев активизировать пациентку до уровня полной социальной адаптации.
Дальнейшее амбулаторное наблюдение пациентки показало ожидаемо колеблющийся характер расстройства.
Начиная с указанной даты (5.02.200

ядро терапии по прежнему составляет три препарата:
-- Паксил;
--Финлепсин;
--транквилизатор (производится чередование транквилизаторов; используется в т.ч. и небензодиазепиновый транквилизатор—Афобазол).
При необходимости, добавляются типичные нейролептики (Флюанксол).
На фоне постоянной терапии, удается предупредить тяжелые эпизоды депрессии, тем самым, проводится профилактика суицида.
Сама пациентка отмечает высокий эффект Паксила, по сравнению с применяемыми ранее трициклическими антидепрессантами.

Случай второй. Пациентка Б., 1943 г.р., не замужем, работающая пенсионерка.
Диагноз: Тревожно-паническое расстройство (F 41.0 по МКБ-10), у личности избегающего типа.
Наблюдается врачом с 9.02.2007 г. по настоящее время.
Назначения:
--Паксил (антидепрессант) по 20 мг. в сутки;
--групповой аутотренинг (10 сеансов).
В результате терапии, состояние пациентки значительно стабилизировалось;
полностью восстановилась социальная адаптация.
Через шесть месяцев терапии, пациентка самостоятельно отменила Паксил из-за проявившейся фармакофобии. В результате чего, вновь возникли панические приступы.
С целью коррекции фармакофобии, с пациенткой проводились разъяснительные беседы. Применялся, как компромиссный вариант, небензодиазепиновый транквилизатор Афобазол.
Но данный препарат был временно эффективен.
В 2008 году, врач убедил пациентку вновь начать курс Паксила.
С этого времени и по настоящий момент, пациентка постоянно принимает Паксил, что позволяет ей сохранять качество социальной жизни.
Ее терапия не отличается стабильностью: при обострении фармакофобии пациентка самоотменяет препарат; при возвращении симптоматики («панические атаки», клаустрофобия)—вновь прибегает к Паксилу.
Психотерапия: индивидуальный аутотренинг и разъяснительные беседы, приносят временный терапевтический эффект.

Случай третий. Пациент В., женат, инвалид второй группы.
Диагноз: Органическое тревожное расстройство (F 06.4 по МКБ-10);
Хроническая энцефалопатия алкогольного генеза.

Обратился к врачу-психотерапевту 26.03.2007 года по настоянию супруги.
В течении двадцати лет злоупотреблял алкоголем. Пятнадцать лет назад «закодировался», после чего, алкоголь не употребляет вовсе.
После процедуры «кодирования», возникла эпизодическая тревога, раздражительность. Симптоматически принимал Феназепам. В последние полгода тревога значительно усилилась; раздражительность стала носить социально-кофликтный характер.
Врачебные назначения:
--Паксил по 20 мг. в сутки (начиная с 5 мг. и постепенно титруя дозу);
--Грандаксин по 50 мг. два раза в день (завтрак и обед), курс—10 дней;
--групповой аутотрениг (10 сеансов);
--разъяснительные беседы.
В течении месяца самочувствие пациента кардинальным образом улучшилось: купировались панические приступы, улучшился сон, повысилось настроение, исчезла раздражительность и конфликтность, снизился вес (был избыточным), повысилось настроение.
Пациенту рекомендован 12-ти месячный курс Паксила, что пациент и выполнил.
После основного и поддерживающего (противорецидивного) курсов монотерапии Паксилом, пациент отмечает лишь редкую эпизодическую тревогу, быстро купируемую Афобазолом.
Со временем, на фоне нарастающих неврологических явлений (закономерное следствие злоупотребления алкоголем), тревожная симптоматика отошла на второй план.
В настоящее время, пациент наблюдается неврологом.

Случай четвертый. Пациентка Г., 1971 г.р., замужем, временно не работает.
Диагноз: Тревожно-паническое расстройство (F 41.0 по МКБ-10),
у личности обсессивно-компульсивного типа.
Врачом наблюдается с 21.12.2007 года по настоящее время.
Расстройство возникло на фоне конфликтных отношений в процессе проф.деятельности: возникли «панические атаки» в метро, что явилось поводом для ухода пациентки с работы.
Несмотря на увольнение (уход из психотравмирующей ситуации), панические приступы не прекратились; возник стойкий страх поездок в общественном транспорте.
Пациентке назначено:
--Паксил по 20 мг. в сутки (начало по 5 мг. постепенно титруя дозу);
--Лорафен 1 мг. на ночь, курс—5 дней;
--Аналитически-ориентированная психотерапия (в рамках трансактного анализа), десять сеансов.
В течении двух месяцев терапии, самочувствие пациентки нормализовалось:
купировались панические приступы;
восстановилась социальная адаптация и работоспособность.
Затем пациентка переведена на поддерживающую (противорецидивную) монотерапию Паксилом; курсом—12 месяцев.
На фоне эффекта лечения, пациентка стала ездить на курсы, после успешного окончания которых, поменяла профессию и трудоустроилась.
В настоящее время—полностью компенсирована, социально-успешна.
Такой вот опыт...